Горячая линия Горячая линия
(4752) 48-03-82

Обзор санитарно-эпидемиологической обстановки в Тамбовской области за 1 квартал 2017 года

В 1 квартале 2017 года эпидемиологическая обстановка в Тамбовской области оставалась стабильной.

Общее число инфекционных заболеваний составило 97300 случаев, показатель общей заболеваемости - 9264,1 на 100 тысяч населения, что на 1,6% больше аналогичного периода предыдущего года (95806 случаев, показатель общей заболеваемости 9121,8 на 100 тысяч населения).

95,4% всех случаев (92886 заболевших) обусловили грипп и ОРВИ.

В структуре инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРЗ) регистрируются воздушно-капельные инфекции - 39,8%, острые кишечные заболевания -39,4%, социально-значимые заболевания (туберкулез, венерические болезни) - 4%, паразитарные инфекции - 4,1%, на долю прочих инфекционных заболеваний приходится 12,7%. Из инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, на территории области зарегистрировано 7 случаев коклюша.

По сравнению с аналогичным периодом 2016 года отмечено снижение заболеваемости по 13 формам инфекционных заболеваний, в том числе: дизентерией - на 4 случая (с 5 до 1 случая), хроническим вирусным гепатитом В - на 3 случая (с 8 до 5 случаев); хроническим вирусным гепатитом С - на 6 случаев (с 59 до 53 случаев); коклюшем - в 3,1 раза (с 22 до 7 случаев); скарлатиной - в 1,7 раза (с 36 до 21 случая); педикулезом - на 38,3%, инфекционным мононуклеозом - на 4 случая (с 15 до 11 случаев), туберкулезом вновь выявленным - на 1 случай (с 94 до 93 случаев); гриппом - в 1,7 раза (с 471 до 271 случая); внебольничными пневмониями - в 1,9 раза (с 1731 до 887 случаев), чесоткой - на 1 случай (с 29 до 28 случаев); лямблиозом - на 1 случай (с 11 до 10 случаев), энтеробиозом - на 25,6% (со 137 до 102 случаев).

Не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, в том числе вакциноассоциированного, брюшного тифа, дифтерии, столбняка, орнитоза, клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, сыпного тифа, туляремии, легинеллеза, лептоспироза, бруцеллеза, сибирской язвы, ГЛПС, псевдотуберкулеза, бешенства, малярии, лихорадки КУ, иерсиниоза, кори, краснухи, эпидемического паротита, острого вирусного гепатита В, носителей вирусного гепатита С, трихофитии, токсоплазмоза, эхинококкоз.

В 1 квартале 2017 года зарегистрировано 8 случаев ГЛПС, 5 случаев менингококковой инфекции, 1 случай гемофильной инфекции, которые не регистрировалась в прошлом году.

На уровне прошлого года осталось число заболевших острыми вирусными гепатитами Е и С (по 2 случая).

Рост заболеваемости зарегистрирован по 12 формам инфекционных заболеваний:

сальмонеллезной инфекцией - на 2 случая (с 28 до 30 случаев), с показателем заболеваемости 2,86 на 100 тысяч населения против 2,67 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 6 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на всех территориях в 5,4 - 1,13 раза:

Староюрьевский район - 15,57, Рассказовский регион - 7,58, Моршанский регион - 5,68, г.Тамбов - 4,85, г.Котовск - 3,26, Тамбовский район - 3,87;

острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 4,5% (с 257 до 269 случаев), с показателем заболеваемости 25,61 на 100 тысяч населения против 24,47 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 18 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на 6 территориях в 4,2 - 1,2 раза:

Пичаевский район - 54,61, г.Тамбов - 50,27, Моршанский регион - 41,20, г.Котовск - 32,55, Рассказовский регион - 31,85, Сосновский район - 27,71;

острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 25,9% (с 653 до 881 случая), с показателем заболеваемости 83,88 на 100 тысяч населения против 62,17 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 24 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на 2 территориях в 6,4 - 1,8 раза:

Токаревский район - 54,61, г.Тамбов - 154,6;

острым вирусным гепатитом А - в 3,2 раза (с 8 до 26 случаев) с показателем заболеваемости 2,48 на 100 тысяч населения против 0,76 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 11 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на 9 территориях в 3,9 - 1,2 раза:

Староюрьевский район - 7,79, г.Котовск - 9,77, Уметский район - 9,22, Токаревский район - 6,11, Мичуринский район - 5,98, г.Мичуринск - 5,28, Первомайский район - 3,67, Сосновский район - 3,46, г.Тамбов - 3,12;

носительством  гепатита В - в 2 раза (с 5 до 12 случаев) с показателем заболеваемости 1,14 на 100 тысяч населения против 0,57 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 7 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на 6 территориях в 5,7 - 2,4 раза:

Первомайский район - 5,85, Никифоровский район - 5,59, Рассказовский регион - 4,55, г.Котовск -3,51, Первомайский район- 3,67, Моршанский регион - 2,84;

сифилисом - в 1,6 раза (с 13 до 22 случаев) с показателем заболеваемости 2,09 на 100 тысяч населения против 1,24 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 8 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 11,2 - 1,2 раза на 6 территориях:

Знаменский район - 23,42, Рассказовский регион - 7,58, Сосновский район - 6,93, г.Мичуринск - 5,28, Мичуринский район - 2,99, Кирсановский район - 2,69;

гонококковой инфекцией - на 1 случай (с 10 до 11 случаев) с показателем заболеваемости 1,05 на 100 тысяч населения против 0,95 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 6 административных территориях   с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 8,7 - 2,0 раза на 5 территориях:

Уметский район - 9,22, Уваровский регион - 5,77, Моршанский регион -2,84, г.Мичуринск - 2,11, г.Тамбов - 1,04;

ВИЧ-инфекцией - на 4 случая (с 48 до 52 случаев) с показателем заболеваемости 4,95 на 100 тысяч населения против 4,57 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 13 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 2,4 - 1,1 раза на 10 территориях:

Токаревский район - 12,22, Мичуринский район - 11,95, Кирсановский район - 10,77, Гавриловский район - 9,31, Уметский район - 9,22, г.Мичуринск - 8,44, Мучкапский район - 7,36, Ржаксинский район - 6,14, г.Тамбов - 5,89,  Петровский район - 5,77;

острыми респираторными заболеваниями - на 3,5% (с 89453 до 92615 случаев) с показателем заболеваемости 8818,0 на 100 тысяч населения против 8516,9 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на всех административных территориях, с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 1,8 - 1,04 раза на 3 территориях:

г.Тамбов- 15871,3, Тамбовский район - 9674,7, г.Мичуринск - 9550,2;

микроспорией - на 16,7% (с 90 до 108 случаев) с показателем заболеваемости 10,28 на 100 тысяч населения против 8,57 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 18 административных территориях с превышением среднеобластного показателя в 2,3 - 1,1 раза на 8 территориях:

Жердевский регион - 24,95, Сосновский район -24,24, г.Мичуринск - 22,17, Уваровский регион - 20,20, Мичуринский район - 17,93, Мордовский район - 17,69, Моршанский район - 15,63, Знаменский район - 11,71;

аскаридозом - на 2 случая (с 9 до 13 случаев) с показателем заболеваемости 1,24 на 100 тысяч населения против 0,86 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на 3 административных территориях с превышением среднеобластного показателя в 2,3 - 1,1 раза на всех территориях:

Бондарский район - 26,42,  Первомайский район -3,67, г.Тамбов - 3,12;

токсокарозом - на 1 случай (с 1 до 2 случаев) с показателем заболеваемости 0,19 на 100 тысяч населения протии в 0,10 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на территориях Мордовского и Тамбовского районов с превышением среднеобластного показателя в 31,0 - 5,0 раза;

описторхозом - на 4 случая (с 1 до 5 случаев) с показателем заболеваемости 0,48 на 100 тысяч населения против 0,10 за аналогичный период 2016 года; заболеваемость отмечена на территориях Тамбовского района и г.Тамбова, с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 6,04 - 1,4 раза;

В 1 квартале 2017 года на территории области зарегистрировано групповое заболевание острой кишечной инфекцией норо-вирусной этиологии среди воспитанников и отдыхающих в ТОГКУ СОН «Центр социальной помощи семье и детям «Жемчужина леса» и ТОГКСУ СО «Социальный приют для детей «Орешек» ТОГКСУ СО «Социальный приют для детей «Орешек»с числом пострадавших 8 человек (в т.ч. 6 детей). Проведены противоэпидемические мероприятия.

В 1 квартале 2017 года на территории Тамбовской области имели место 4 случая отравления грибами в быту с 4-мя пострадавшими, среди которых детей до 14 лет - нет. Летальных исходов не зарегистрировано.

Случаи отравления грибами имели место в г.Тамбове, в г.Мичуринске, в г. Рассказово и в Тамбовском районе. Летальных исходов не зарегистрировано.

Заболевшими употреблялись маринованные опята урожая 2016 года. Приготовление грибов осуществлялось в домашних условиях с нарушением технологических и санитарно-гигиенических регламентов.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области постоянно проводятся проверки исполнения законодательства по защите прав потребителей в рамках контроля за соблюдением Закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в части выявления и предотвращения опасного и вредного влияния на здоровье человека потребляемой или используемой продукции.

Особое внимание уделяется контролю за безопасностью для здоровья человека вырабатываемых и реализуемых продуктов питания и продовольствия.

В течение 1 квартала 2017 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области было проведено 106 проверок соблюдения санитарного законодательства на 106 объектах по производству и реализации продуктов питания. Следует отметить, что 17 обследований из общего числа проверок были проведены совместно с заинтересованными ведомствами.

В ходе проверок в течение 1 квартала 2017 года было выявлено 241 нарушение (1 кв. 2016г. - 107), в том числе: 208 нарушений санитарно-гигиенических норм и правил выпуска и реализации пищевых продуктов (86,3%), в 11 случаях пищевая продукция не соответствовала нормативно-технической документации (г.Тамбов - 5, Моршанск и Моршанский район - 3, г.Котовск - 2, Тамбовский район - 1), в 22случаях отсутствовали документы о качестве и безопасности пищевых продуктов (Моршанск и Моршанский район - 10, г. Рассказово и Рассказовский район - 9, Сосновский район - 3).

Наибольшее количество нарушений выявлено на территориях г.Моршанска и Моршанского района (115), г.Тамбова (62), Сосновского района (16), г.Рассказово (13), Перовомайского района (7).

По фактам нарушений на этих объектах службой Роспотребнадзора области было вынесено 81 постановление о назначении административного наказания в виде штрафов на виновных должностных лиц, в том числе по объектам г. Моршанска и Моршанского района (25), г.Тамбова (22), г.Рассказово (11), г.Мичуринска (6), Первомайского района (5), Сосновского района (3), Мичуринского, Рассказовского, Староюрьевского районов (по 2), Никифоровского, Тамбовского районов и г.Котовска (по 1); прекращена реализация пищевых продуктов несоответствующих установленным требованиям санитарного законодательства на 7 объектах, в том числе: Первомайского района (2), Староюрьевского района (1), г.Тамбова (3), г.Мичуринска (1); вынесено 1 предупреждение (Тамбовский район).

В течение 1 квартала 2017 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в городах и районах было забраковано 136 партий продовольственного сырья и пищевых продуктов объемом 830 кг (1 кв. 2016г. - 32 партии, 1047 кг), представляющих опасность для здоровья населения.

Основными объектами забраковки стали: кондитерские изделия (66 партий - 62 кг), мясо и мясные продукты (25партий - 53 кг); рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них (10 партий - 18 кг); молоко и молочные продукты (8 партий - 6 кг), прочие продукты (8 партий - 25 кг).

Наибольшее количество партий продовольственного сырья и пищевых продуктов за отчетный период было забраковано в Моршанском районе (96), Сосновском районе (15), в г.Тамбове (9), Первомайском районе (8), Староюрьевском районе (5), г. Мичуринске (3).

Наибольший объем продукции забракован в г.Тамбове (649 кг), Моршанском районе (142 кг), Сосновском районе (14 кг), г. Мичуринске (12), Первомайском районе (8).

В ходе лабораторного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов в течение 1 квартала 2017 года службой Роспотребнадзора области на санитарно-химические исследования было отобрано 243 пробы, все пробы стандартные; на физико-химические исследования было отобрано 178 проб, из которых 11 проб (6,18%) не соответствовали предъявляемым требованиям, в том числе по показателям фальсификации - 7 проб.

На микробиологические исследования отобрано 917 проб, из которых нестандартными оказались 36 проб (3,93%).

Нестандартная продукция по физико-химическим показателям отмечалась по мясу и мясным продуктам -1 проба из 13 (в г.Тамбове - 1 проба из 4 по показателям фальсификации); птице, яйцам и продуктам их переработки - 1 проба из 1 в Инжавинском районе; молоку, молочным продуктам - 5,08% или 3 пробы из 59 (в г.Тамбове - 5,71% или 3 пробы по показателям фальсификации); рыбе, нерыбным объектам промысла и продуктам, вырабатываемым из них - 2 пробы из 14 (в том числе: Никифоровский р-н - 1 проба из 2, г.Тамбов - 1 проба из 9 по показателям фальсификации); продуктам детского питания - 2 пробы из 7 (в г.Тамбове - 2 пробы из 7); консервам - 2 пробы из 9 (в том числе: г.Тамбов - 1 проба из 8, г.Котовск - 1 проба из 1 по показателям фальсификации).

Нестандартные результаты микробиологических исследований регистрировались при испытании образцов молока, молочных продуктов - 10,92% (13 проб из 119 (в том числе: Первомайский район - 1 проба из 2, Моршанский район - 8 проб из 13, Тамбовский район - 1 проба из 1, г.Тамбов - 2 из 22); мяса и мясных продуктов - 6,12% (3 пробы из 49, в том числе: г.Моршанск - 1 проба из 7, Моршанский район - 1 проба из 1, г.Тамбов - 1 проба из 12); птицы, яиц и продуктов их переработки - 2 пробы из 22 (в том числе: Моршанский район -1 проба из 3, г.Тамбов - 1 проба из 2); кулинарных изделий - 2,02% (10 проб из 495, в том числе: г.Тамбов - 3,85%, Тамбовский район - 3,23%, Староюрьевский район - 1 проба из 4, Сосновский район - 2 пробы из 11); рыбы, нерыбных объектов промысла и продуктов, вырабатываемых из них - 2 пробы из 25 (г.Тамбов - 2 пробы из 22); мукомольно-крупяных изделий - 3 пробы из 9 (в том числе: Умётский район - 3 пробы из 5); кондитерских изделий - 1,37% (1 проба из 73, в том числе: г.Тамбов - 2,27%); продуктов детского питания - 3,13% (1 проба из 32, в том числе: г.Тамбов - 3,13%); прочих пищевых продуктов - 1 проба из 7 (Тамбовский район - 1 проба из 1).

На контроле службы Роспотребнадзора области в 1 квартале 2017 года находилось 2246 торговых предприятий, реализующих алкогольные напитки.

За отчетный период было проверено 62 объекта, реализующих алкогольные напитки, в том числе в ходе 10 рейдовых проверок. На объектах было выявлено 3 нарушения соблюдения санитарных норм и правил (г.Моршанск и Моршанский район - 2, г.Рассказово и Рассказовский район - 1). По результатам нарушений было применено 3 штрафные санкции на сумму 25000 руб. По причине отсутствия маркировки забраковано 4 партии алкогольной продукции объемом 2 литра на территории Рассказовского района. Лабораторно исследовано 16 проб алкогольной продукции, все пробы соответствовали нормативно-технической документации и гигиеническим нормам.

За отчетный период службой Роспотребнадзора области по антиалкогольной тематике было проведено 93 лекции, 66 бесед на объектах, 2 выступления по радио, опубликовано 3 статьи в газете.

Особое внимание службой Роспотребнадзора области уделялось контролю за качеством питьевой воды, подаваемой населению.

В течение 1 квартала 2017 года из артскважин было отобрано: 222 пробы питьевой воды на микробиологические и 199 проб - на санитарно-химические исследования, из которых не соответствовали СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» 0,9% и 27,1% проб соответственно (по санитарно-химическим исследованиям: 1 кв. 2016г. - 30,3%, 1 кв. 2015г. - 31,4%, 1 кв. 2014г. - 24,4%). Несоответствие проб воды из артскважин по санитарно-химическим показателям имело место на большинстве территорий области, за исключением: Гавриловского, Жердевского, Знаменского, Мордовского, Петровского, Мучкапского, Никифоровского, Сампурского, Тамбовского, Токаревского районов и г.Котовска. Основными показателями, по которым отмечалось несоответствие гигиеническим нормативам, по-прежнему остается повышенное содержание железа, общая жесткость.

По микробиологическим показателям нестандартные результаты из артезианских скважин регистрировались в Первомайском и Рассказовском районах.

Из разводящей сети в 1 квартале 2017 года было исследовано 518 проб воды на санитарно-химические показатели и 904 пробы - на бактериологические, из которых не отвечали требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» - 20,84% (1 кв. 2016г.- 19,05%) и 0,99% (1 кв. 2016г. - 1,2%) проб соответственно.

Удельный вес нестандартных проб по санитарно-химическим показателям из разводящей сети коммунальных водопроводов составил 23,6% (1 кв. 2016 г. -24,2%), из ведомственных водопроводов - 9,7% проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам (1 кв. 2016 г - 1,5%).

Удельный вес нестандартных проб по микробиологическим показателям из разводящей сети коммунальных водопроводов составил 1,68% (1 кв. 2016 г. - 1,1%), из ведомственных водопроводов - все пробы воды соответствовали гигиеническим нормативам (1 кв. 2016 г. -1,3%).

Набольший удельный вес нестандартных результатов исследования питьевой воды из разводящей сети, в том числе с объектов, по санитарно-химическим показателям регистрировался в г.Кирсанове и Кирсановском районе- 13 проб из 13, г. Рассказово и Рассказовском районе - 13 проб из 24, Бондарском районе - 6 проб из 6, Пичаевском районе - 4 пробы из 9, Староюрьевском районе -9 проб из 14, г.Мичуринске и Мичуринском районе- 41,7%. Основными показателями, по которым отмечается превышение предельно-допустимых концентраций, по-прежнему остаются железо и общая жесткость, органолептические показатели - мутность, запах, привкус.

Несоответствие проб питьевой воды из разводящей сети по микробиологическим показателям регистрировалось в течение 1 квартала 2017 года на 7 административных территориях: в Мичуринском районе - 2,98%, Первомайском районе - 1 проба из 19, Петровском районе - 3 пробы из 18, Староюрьевском районе - 1 проба из 21, г. Тамбове- 0,5%, г. Мичуринске - 1,7%, г.Моршанске - 1 проба из 34.

В течение 1 квартала 2017 года контроль за санитарным состоянием атмосферного воздуха осуществлялся на 5 территориях области, в т.ч. в г.Тамбове исследовано 608 проб, из них 0,32% (2 пробы) с превышением предельно допустимых концентраций (ПДК) по оксиду углерода; в Тамбовском районе - 141 проба, из них 1,4% (2 пробы) с превышением ПДК по оксиду углерода; в г.Уварово - 194 пробы; в г. Моршанске - 38 проб; в г. Рассказово - 26 проб. Исследования проводились по 18 ингредиентам.

Всего в течение 1 квартала 2017 года было отобрано 1187 проб атмосферного воздуха, из которых 0,34% проб с превышением ПДК, в том числе: 879 проб было отобрано в зоне влияния промышленных предприятий, превышения ПДК по оксиду углерода зарегистрированы в 0,23% проб (4 пробы) и 308 проб - в зоне влияния автомагистралей, из которых 0,65% проб (2 пробы) превышали ПДК по оксиду углерода.

В течение 1 квартала 2017 специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области осуществлялся контроль за сточными водами на сбросе в водоем. Было исследовано: 1 проба воды на санитарно-химические показатели, которая оказалась нестандартной (река Цна, г.Моршанск) и 3 пробы - на бактериологические показатели (превышения нормативов ПДС не зарегистрировано).

В течение 1 квартала 2017 года было исследовано 3 пробы почвы на санитарно-химические показатели, все пробы соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам.

По итогам 1 квартала 2017 года в целом по области исследовано 12 проб воды из открытых водоемов в купелях по санитарно-химическим показателям, все пробы соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам.

По микробиологическим показателям 7 проб воды открытых водоемов из 15 не соответствовали гигиеническим нормативам (общим колиформам, термотолерантным колиформам, коли-фагам). Нестандартные пробы по микробиологическим показателям были зарегистрированы на следующих водоемах: река Мошляйка (с.Тулиновка Тамбовского района), река Цна (с.Бокино и пос.Тригуляй Тамбовского района; купель «Покровский собор» г.Тамбов; купель городского парка г.Котовск).

За 1 квартал 2017 года в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области поступило 618 обращений, что на 6% меньше аналогичного периода прошлого года.

По состоянию на 1 апреля 2017 года Управлением Роспотребнадзора по Тамбовской области было рассмотрено 556 обращений, из них 193 обращения (35%) по вопросам санитарного законодательства и 269 (48%) - по вопросам защиты прав потребителей.

Среди обращений, относящихся к области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, наиболее актуальными были вопросы, связанные с условиями проживания в жилых помещениях - 81 (42%), вопросы охраны окружающей среды - 39 (20%), вопросы воздействия физических факторов на человека (шум, вибрация, ЭМИ) - 19 (9,8%) качества питьевой воды и питьевого водоснабжения населения - 14 (7,3%).

Наибольшее количество обращений по вопросам защиты прав потребителей было связано с нарушениями в сфере розничной торговли - 130 (48%) обращений. Из этого количества 88 (68%) обращений приходится на нарушения при продаже непродовольственных товаров и 42 (32%) - на нарушения при осуществлении торговли продовольственными товарами.

Из обращений, относящихся к сфере оказания услуг, наиболее частыми были проблемы оказания услуг ЖКХ - 76 (28%) обращений, услуг связи - 16 (5,9%); бытовых услуг - 12 (4,5%); услуг общественного питания и услуг финансовых организаций - по 4 (по 1,5%).

По результатам рассмотрения поступивших обращений было составлено 34 протокола об административных нарушениях, подано 3 иска в суд, 159 обращений передано на рассмотрение по подведомственности в иные органы и организации.

По всем обращениям даны ответы и разъяснения в соответствии с действующим законодательством, в необходимых случаях оказана помощь в составлении претензий и исковых заявлений.

В течение 1 квартала 2017 года по делам об административных правонарушениях, возбужденных специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области, совместно с судами назначено 463 административных наказания в виде штрафа на сумму 2021,20 тыс. руб., в том числе 9 штрафов с конфискацией предмета административного правонарушения; 23 административных наказаний в виде предупреждения; по решению судов вынесено 3 постановления об административном приостановлении деятельности.






Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word Теги Организация деятельности