Обзор санитарно-эпидемиологической обстановки в Тамбовской области за I квартал 2014 года

В 1 квартале 2014 года эпидемиологическая обстановка в Тамбовской области оставалась стабильной.

Общее число инфекционных заболеваний составило 70524 случаев, показатель общей заболеваемости составил 6597,6 на 100 тысяч населения, что на 26,9% ниже аналогичного периода предыдущего года (97037 случай, показатель общей заболеваемости составил 9020,8 на 100 тысяч населения). Снижение общего числа инфекционных заболеваний связано со снижением заболеваемости ОРВИ и гриппа, который составил 64089 случаев, что на 29,4% ниже аналогичного периода 2013 года - 90837 случаев.

В структуре инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРВИ) регистрируются воздушно-капельные инфекции - 37,2%, острые кишечные заболевания - 21,6%, социально-значимые заболевания (туберкулез, венерические болезни) - 1,8 %, паразитарные инфекции - 2,9 % и на долю прочих инфекционных заболеваний приходится - 36,5%. Из инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, на территории области зарегистрировано 3 случая коклюша.

По сравнению с  аналогичным периодом 2013 года отмечено снижение заболеваемости по  13 формам инфекционных заболеваний, в том числе: коклюшем - на 62,1% (с 8 до 3 случаев); скарлатиной - в 2,3 раза (с 225 до 98 случаев); менингококковой инфекцией - в 2 раза (с 2 до 1 случая); болезнью Лайма - на 5 случаев (с 5 до 0 случаев); сифилисом - в 1,9 раза (с 49 до 26 случаев); гонококковой инфекцией - на 13,5 % (с 43 до 37 случаев); внебольничными  пневмониями - в 1,9 раза (с 2202 до 1183 случаев); чесоткой - в 1,6 раза (с 51 до 31 случая) 

Не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, в том числе вакциноассоциированного, энтеровирусной инфекции, брюшного тифа, дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, столбняка,  орнитоза, клещевого энцефалита, риккетсиоза, сыпного тифа, туляремии, легинеллеза,   бруцеллеза, сибирской язвы, псевдотуберкулеза, бешенства, малярии, острого гепатита В,  трихинеллеза, дифиллоботриоза, эхинококкоза, лихорадки КУ, иерсиниоза.

Рост заболеваемости зарегистрирован по 13 формам инфекционных заболеваний:

хроническим вирусным гепатитом В - на 2 случая (с 10  до 12 случаев) с показателем заболеваемости 1,12 на 100 тысяч населения против 0,93 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 3 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 6,0 - 1,3 раза на 2-х территориях :

Первомайский район - 7,11, г.Тамбов - 1,77;

хроническим вирусным гепатитом С - на 12,0% (с 125 до 142 случаев) с показателем заболеваемости 13,28 на 100 тысяч населения против 11,62 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 18 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 2,04 - 1,07 раза на 7 территориях:

г.Тамбов - 27,02, Сосновский район - 26,56, Староюрьевский район - 14,80, Тамбовский район - 14,21, Пичаевский район - 14,60, Гавриловский район - 26,7, Никифоровский район - 16,00;

инфекционным мононуклеозом - в 1,2 раза (с 44 до 54 случаев) с показателем заболеваемости 5,05 на 100 тысяч населения против 4,09 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 3 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 3,0 - 1,7 раза:

Первомайский район - 3,56, Пичаевский район - 14,60, Сосновский район - 3,32;

сальмоннелезом - на 3% (с 43 до 44 случаев) с показателем заболеваемости 4,12 на 100 тысяч населения против 4,00 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 12 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 4,0-2,5 раза на 9 территориях: Знаменском районе - 16,52, Сампурском районе -15,23, Тамбовском районе - 8,52, Моршанском регионе - 8,35, г.Тамбове - 5,97, Ржаксинском районе - 5,79, Петровском районе - 5,66, Мордовском районе - 5,62 на 100 тысяч населения.

дизентерией - на 2случая (с 0 до 2 случаев) с показателем заболеваемости 0,19 на 100 тысяч населения против 0,00 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена в г.Тамбове и в Тамбовском районе;

Острой кишечной инфекцией  установленной этиологии - в 3,2 раза (с 112 до 359 случаев) с показателем заболеваемости 33,58 на 100 тысяч населения против 10,41 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 23 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 2,1 - 1,8 раза на 6 территориях:

Рассказовский регион - 72,29, г.Тамбов - 64,22, Бондарский район - 65,85, Токаревский район - 41,12, Пичаевский район - 36,5, Мучкапский район - 35,43;

Острой кишечной инфекцией неустановленной этиологии - на 20,27% (с 820 до 980 случаев) с показателем заболеваемости 91,68 на 100 тысяч населения против 76,23 за аналогичный период 2013 года;

острым вирусным гепатитом А- в 1,8 раза (с 10 до 18 случаев) с показателем заболеваемости 1,68 на 100 тысяч населения против 0,93 за аналогичный период 2013 года. Рост заболеваемости отмечена в г.Мичуренске - на12 случаев, что составило 12,42 на 100 тысяч населения против 0,0 за аналогичный период 2013 года;

острым вирусным гепатитом С - в 2 раза (с 2 до 4 случаев) с показателем заболеваемости 0,37 на 100 тысяч населения против 0,19 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 2 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 2,3 раза на 1 территории:

Инжавинский район - 9,29 на 100 тыс. населения.

ветряной оспой - на 42,93% (с 1311 до 2283 случаев) с показателем заболеваемости 213,6 на 100 тысяч населения против 121,9 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 26 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости на 7 территориях:

Гавриловский район - 240,3, Мучкапский район - 467,7, Моршанский регион - 435,4, Рассказовский регион - 298,2, Уваровский регион - 344,1, г. Тамбов - 357,9, г. Мичуринск - 248,4;

туберкулезом - на 5,23% (с 109 до 114 случаев) с показателем заболеваемости 10,66 на 100 тысяч населения против 10,13 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 25 административных территориях с превышением среднеобластного показателя заболеваемости на 12 территориях:

г.Котовск - 16,02, г.Мичуринск - 13,46, Уваровский район - 11,28, Токаревский район - 17,62, Пичаевский район - 14,6, Староюрьевский район - 14,8, Ржаксенский регион - 23,15, Первомайский район - 21,34, Моршанский район - 11,13, Мучкапский район - 14,17, Мордовский район - 28,12, Мичуринский регион - 11,65;

описторхозом - на 3 случая (с 7 до 10 случаев) с показателем заболеваемости 0,94 на 100 тысяч населения против 0,65 за аналогичный период 2013 года. Заболеваемость отмечена на 3 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на 3 территориях:

г.Тамбов - 1,4, Тамбовский район - 4,74, Уваровский район - 2,82.

В 1 квартале  2014 года  зарегистрировано 4 случая  геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) с показателем заболеваемости 0,37 на 100 тыс. населения. Случаи регистрировались на 4 административных территорияхс превышением среднеобластного показателя:

Первомайский район  - 3,56, Пичаевский район  - 14,6, Сосновский район  - 3,32. 

В 1 квартале 2014 года отмечен 1 случай группового заболевания острой кишечной инфекцией рота-вирусной этиологии в детском саду «Семицветик» г. Тамбова, где было зарегистрировано 9 случаев заболевания и 7 носителей. Проведены противоэпидемические мероприятияти.

В 1 квартале 2014 года на территории Тамбовской области было зарегистрировано 2  единичных случая отравления грибами  с 2 пострадавшими.

Случаи отравления грибами имели место в г. Тамбове и Пичаевском районе. Среди пострадавших детей до 14 лет не зарегистрировано.

Заболевшими употреблялись грибы различных ботанических видов в маринованном виде. Приготовление грибов осуществлялось в домашних условиях с нарушением технологических и санитарно-гигиенических регламентов.

Летальных исходов не зарегистрировано.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области постоянно проводятся проверки исполнения законодательства по защите прав потребителей в рамках контроля за соблюдением Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в части выявления и предотвращения опасного и вредного влияния на здоровье человека потребляемой или используемой продукции.

Особое внимание уделяется контролю за безопасностью для здоровья человека вырабатываемых и реализуемых продуктов питания и продовольствия.

В течение 1 квартала 2014 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области была проведена 191 проверка соблюдения санитарного законодательства на 191 объекте по производству и реализации продуктов питания. Следует отметить, что 40 обследований из общего числа проверок были проведены совместно с заинтересованными ведомствами.

В ходе проверок в течение 1 квартала 2014 года было выявлено 257 нарушений (1 кв. 2013г. - 293), в том числе: 239 нарушений санитарно-гигиенических норм и правил выпуска и реализации пищевых продуктов (81,6%),  в 2 случаях отсутствовали документы о качестве и безопасности (Сампурский район - 1, г. Тамбов - 9), в 16 случаях пищевая продукция не соответствовала нормативно-технической документации (г. Рассказово -12, Рассказовский район-3, г. Кирсанов -1).

Наибольшее количество нарушений выявлено на территориях Инжавинского района (60), г. Тамбова (42), Сампурского района (27), г. Моршанска и Моршанского района (23), г. Рассказово,  г. Уварово и  Уваровского района (по 21).

По фактам нарушений на этих объектах службой Роспотребнадзора области было вынесено 195 постановлений о наложении штрафов на виновных должностных лиц, в том числе по объектам Инжавинского района (46), Сампурского района (26), г. Рассказово и Рассказовского района (23),  г. Уварово и Уваровского района (21), г. Тамбова (20),  Первомайского района, г. Мичуринска и Мичуринского района,  г. Моршанска и Моршанского района (по 9), Ржаксинского района (7), Тамбовского района (5),  Староюрьевского, Петровского, Мучкапского  районов (по 4), г. Котовска (3), Никифоровского и Сосновского районов (по 2); вынесено 5 постановлений о прекращении эксплуатации объектов, в том числе: в Инжавинском районе (4) и г. Тамбове (1), 21  постановление о запрещении реализации (Инжавинский район -10, Ржаксинский район- 4, Староюрьевский район -3, Первомайский и Уваровский районы - по 2).

В течение 1 квартала 2014 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в городах и районах было забраковано 53 партии продовольственного сырья и пищевых продуктов объемом 156 кг (1 кв. 2013г. - 38 кг), представляющих опасность для здоровья населения.

Основными объектами забраковки стали: кондитерские изделия (18 партий - 22 кг), мукомольно-крупяные изделия (15 партий - 38 кг), молоко и молочные продукты (8партий - 14кг), плодоовощная продукция (6 партий -43 кг).

Наибольшее количество партий продовольственного сырья и пищевых продуктов за отчетный период было забраковано в Инжавинском районе (25), Мучкапском районе (7), Первомайском и Староюрьевском районах (по 4), г. Тамбове и Рассказовском районе (по 3).

Наибольший объем продукции забракован в Инжавинском районе (42 кг), Староюрьевском районе (39 кг), Рассказовском районе (23 кг), г. Тамбове (20 кг).

В ходе лабораторного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов в течение 1 квартала 2014 года службой Роспотребнадзора области на санитарно-химические исследования было отобрано 659 проб, из которых 2 пробы (0,3%) не соответствовали предъявляемым требованиям.

На микробиологические исследования отобрано 1232 пробы, из которых нестандартными оказались 26 проб (2,11%).

Нестандартная продукция по санитарно-химическим показателям  отмечалась по плодоовощной продукции  в г. Рассказово - 2 пробы  из 8.  

Нестандартные результаты микробиологических исследований регистрировалось при испытании образцов мяса и мясных продуктов - 2,74% (2 пробы из 73, в том числе: Мичуринский район - 1 проба  из 4, г. Тамбов - 1 проба из 9); птицы и птицеводческих продуктов -  4 из 15 4 пробы из 15 (г. Тамбов); молока, молочных продуктов - 2,48% (5 пробы из 202, в том числе: Мичуринский район 1проба из 2, Сосновский район 1 проба из 8, г. Тамбов 2,65%); кулинарных изделий - 1,85% (5 проб из 271, в том числе: Сосновский район - 3 пробы из 19, г. Тамбов - 1 проба из 27); продукции предприятий общественного питания - 3,3% (8 проб из 266, в том числе: г. Мичуринск -  1 проба из 19, Мичуринский район - 1 проба из 2, Кирсановский район -  5 проб из 8); кондитерских изделий - 1,23% (2 проба из 62, в том числе: г. Тамбов - 1,85%, г. Котовск- 1 проба из 12) .

На контроле службы Роспотребнадзора области в 1 квартале 2014 года находилось 2279 торговых предприятий, реализующих алкогольные напитки. За отчетный период было проверено 33 объекта, реализующих алкогольные напитки, в том числе в ходе 23 рейдовых проверок. На объектах было выявлено 8 нарушений соблюдения санитарных норм и правил (Инжавинский, Моршанский и Рассказовский  районы -  по 2 нарушения, Мичуринский и Петровский районы - по 1 нарушению). По результатам нарушений было применено 8 штрафных санкций на сумму 19000 руб. Лабораторно исследовано 51 проба алкогольной продукции, из которых все соответствовали  нормативно-технической документации и гигиеническим нормам.

За отчетный период службой Роспотребнадзора области по антиалкогольной тематике было проведено 3 лекции, 30 бесед на объектах, 2 выступления по радио, опубликована 1 статья в газете.

Особое внимание службой Роспотребнадзора области уделялось контролю за качеством питьевой воды, подаваемой населению.

В течение 1 квартала 2014 года из артскважин было отобрано: 162 пробы питьевой воды на бактериологические и 172 пробы - на санитарно-химические исследования, из которых не соответствовали  СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» 2,4% и  24,4% проб соответственно (по санитарно-химическим исследованиям:  1 кв.2013- 42,6%, 1 кв.2012 - 32,2, 1 кв. 2011г.- 45,6%). Несоответствие проб воды из артскважин по санитарно-химическим показателям имело место на территории Бондарского, Гавриловского, Жердевского, Знаменского, Кирсановского, Мичуринского, Моршанского, Первомайского, Рассказовского, Сосновского, Тамбовского, Уметского районов, городов Тамбова, Мичуринска, Кирсанова, Рассказово, Котовска. Основными показателями, по которым отмечалось несоответствие гигиеническим нормативам, по-прежнему остается повышенное содержание железа, общая жесткость.

По микробиологическим показателям нестандартные результаты из артезианских скважин регистрировались в Инжавинском и Тамбовском районе.

Из разводящей сети в 1 квартале 2014 года было исследовано 548 проб воды на санитарно-химические показатели и 1126 проб - на бактериологические, из которых не отвечали требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» - 15,5% (1 кв.2013г. -23,8%) и 2,7% (1 кв.2013г. - 2,07%) проб соответственно.

Удельный вес нестандартных проб по санитарно-химическим показателям из разводящей сети коммунальных водопроводов составил 16,0% (1 кв. 2013 г. - 28,8%), из ведомственных водопроводов  - 12,3%  проб воды не соответствовали гигиеническим нормативам (1 кв. 2013 г - нет).

Удельный вес нестандартных проб по микробиологическим показателям из разводящей сети коммунальных водопроводов составил 2,6% (1 кв. 2013 г. - 2,4%), из ведомственных водопроводов - 2,7%  проб воды  не соответствовали гигиеническим нормативам (1 кв. 2013 г. - нет).

Набольший удельный вес нестандартных результатов исследования питьевой воды из разводящей сети, в том числе с объектов, по санитарно-химическим показателям регистрировался в Знаменском районе - 9 проб из 24, Бондарском  районе - 6 проб из 6, г. Кирсанове и Кирсановском районе- 13 проб из 15,  Рассказовском районе - 11 проб из 14, г. Котовске - 10 проб из 21, г. Мичуринске и Мичуринском районе - 16,7%. Основными показателями, по которым отмечается превышение предельно-допустимых концентраций, по-прежнему остаются железо и общая жесткость, органолептические показатели - мутность, запах, привкус.

Несоответствие проб питьевой воды из разводящей сети по микробиологическим показателям регистрировалось в течение 1 квартала 2014 года на 10 административных территориях. Наибольшее количество нестандартных проб воды из разводящей сети имело место: в Моршанском районе - 6 проб из 24, в Тамбовском районе - 10,9%, в г.Уварово -8,9%.

В течение 1 квартала 2014 года контроль за санитарным состоянием атмосферного воздуха осуществлялся на 4 территориях области, в т.ч. в г. Тамбове исследовано 711 проб, из них 0,8% (6 проб) с превышением предельно допустимых концентраций (ПДК) по оксиду углерода, формальдегиду; в Тамбовском районе - 216 проб, из них 4,2% (9 проб) с превышением ПДК по оксиду углерода; в г.Уварово - 220 проб; в г. Моршанске -24 пробы. Исследования проводились по 24 ингредиентам.

Всего в течение 1 квартала 2014 года было отобрано 1171 проб атмосферного воздуха, из которых 1,3% проб с превышением ПДК, в том числе: 727 проб было отобрано в зоне влияния промышленных предприятий, из них 2,1% проб с превышением ПДК по оксиду углерода, формальдегиду и 444 пробы - в зоне влияния автомагистралей (превышений ПДК не зарегистрировано).

В течение 1 квартала 2014 специалистами Роспотребнадзора по Тамбовской области осуществлялся контроль за сточными водами на сбросе в водоем. Было исследовано 11 проб воды на санитарно-химические показатели, из которых 4 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам и 22 пробы - на бактериологические, из которых 6 проб оказались нестандартными. Превышения нормативов предельно-допустимых сбросов (ПДС) по санитарно-химическим показателям отмечались в г. Тамбове (р. Цна - по содержанию ионов аммония, нитратов, биологическому потреблению кислорода),  г. Котовске (р.Цна - по содержанию кадмия, свинца, ГХЦГ).

Превышения нормативов ПДС по бактериологическим показателям отмечались в г. Тамбове и Тамбовском районе (р.Цна - по содержанию общих колиформных бактерий, термотолерантных колиформных бактерий (ОКБ,ТКБ), коли-фагов), г.Рассказово (р.Арженка - по содержанию ОКБ).

В течение 1 квартала  2014 года было исследовано 8 проб почвы на санитарно-химические показатели,  из них все пробы не соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам:   на территории г. Тамбова по уровню рН (7 проб из 7), Тамбовского района - по содержанию свинца и уровню рН (1 проба из 1). Из 21 исследованной пробы  почвы на микробиологические показатели 3 пробы   на территории г. Тамбова не соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам (БГКП, энтерококки).

При проведении паразитологических исследований проб почвы на территории г. Тамбова  в 1 пробе из 9  обнаружены яйца гельминтов (токсокар).

За отчетный период специалистами службы Роспотребнадзора области было рассмотрено 466 обращений и заявлений, в том числе 130 (27,9%) - жалобы на нарушение санитарного законодательства (1 кв. 2013г. - 110 или 34,8%), 312 (67,0%) - жалобы на нарушение прав потребителей (1 кв. 2013г. - 192  или 60,8%) и  24 (5,15%)  - прочие жалобы. Основная масса жалоб поступила от граждан. Ведущее место в структуре обращений граждан на нарушения санитарного законодательства занимают жалобы на условия проживания (20,8%), на эксплуатацию зданий (17,7%),  условия использования источников физических факторов воздействия на человека (14,6%), на содержание территории населенных мест (10,8%),  на работу систем водоснабжения и качество питьевой воды (по 7,7%).

В структуре жалоб на нарушение прав потребителей 21,5% составляют жалобы на нарушения правил торговли и  73,4% - жалобы на оказание услуг (из них 69% на оказание услуг в сфере ЖКХ).

В течение 1 квартала 2014 года за выявленные нарушения в ходе контрольно-надзорных мероприятий специалистами службы Роспотребнадзора по Тамбовской области было вынесено 7 постановлений в виде предупреждений, 725 постановлений о назначения наказания в виде штрафа на сумму 1475,24 тыс. рублей. Решением суда по административным делам, возбужденным Управлением, было назначено 61 административное наказание, в том числе: в виде предупреждения - 4, в виде штрафа - 50 на сумму 319,5 тыс. рублей, в том числе 3 штрафа с конфискацией предмета административного правонарушения, в 7 случаях назначено административное приостановление деятельности.