Обзор санитарно-эпидемиологической обстановки в Тамбовской области за 6 месяцев 2015 года

За 6 месяцев  2015 года эпидемиологическая обстановка в Тамбовской области оставалась стабильной.

Общее число инфекционных заболеваний составило 141092 случая, показатель общей заболеваемости -13199,3 на 100 тысяч населения, что на 11,9% больше аналогичного периода прошлого года (126106 случаев, показатель общей заболеваемости 11797,4 на 100 тысяч населения). 91,9% всех случаев (129503 заболевших) составляют  грипп и ОРВИ.

В структуре инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРВИ) регистрируются воздушно-капельные инфекции - 34,9%, острые кишечные заболевания - 29,2%,  социально-значимые заболевания (туберкулез, венерические болезни) - 7,0%, паразитарные инфекции - 4,5%,   на долю прочих инфекционных заболеваний приходится -24,4%.

Из инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, на территории области зарегистрировано  3 случая кори и 6 случаев коклюша.

По сравнению с аналогичным периодом  2014 года отмечено снижение заболеваемости по  18 нозологическим формам, в том числе: острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - на 9% (с 640 до 583 случаев), острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии - на 6,9% (с 1953 до 1820 случаев), острым вирусным гепатитом А - в 1,5 раза  (с 26 до 17 случаев); хроническим вирусным гепатитом В - на 4 случая (с 23 до 19 случаев); носительством гепатита В - в 2,3 раза (со 103 до 44 случаев);  коклюшем - на 2 случая (с 8 до 6 случаев); скарлатиной - на 11% (с 173 до 154 случаев); ветряной оспой - в 1,3 раза (с 3813 до 2875 случаев); педикулезом - на 8,9% (124  до 113 случаев); инфекционным мононуклеозом - в 3,7 раза (с 90  до 24 случаев); туберкулезом вновь выявленным - на 3,2% (с 222 до 215 случаев);  сифилисом - в 1,2 раза  (с 56 до 45 случаев); гонококковой инфекцией - в 1,3 раза (с 72 до 54 случаев); внебольничными пневмониями - на 19,5% (с 2182 до 1757 случаев); микроспорией - на 12,9% (со 156 до 136 случаев); аскаридозом - на 2 случая (с 20 до 18 случаев); энтеробиозом - на  9% (с 370 до 337 случаев); описторхозом  - в 2,7 раза (с 19 до 7 случаев).

Не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, в том числе вакциноассоциированного, брюшного тифа, дифтерии, столбняка,  орнитоза, клещевого энцефалита, риккетсиозов, сыпного тифа, туляремии, легинеллеза, лептоспироза, бруцеллеза, сибирской язвы, псевдотуберкулеза, бешенства, малярии, лихорадки КУ, иерсиниоза, эпидемического паротита, острых вирусных гепатитов В и С, токсоплазмоза, эхинококкоза, трихинеллеза.

За 6 месяцев 2015 года зарегистрировано 3 случая кори, по 1 случаю краснухи, трихофитии,  дифиллоботриоза, энтеровирусной инфекции, 2 случая токсокароза, которые не регистрировалась в прошлом году.

На уровне прошлого года осталось число заболевших менингококковой инфекцией (2 случая), ГЛПС (7 случаев), листериозом (1 случай).

Рост заболеваемости зарегистрирован по 8 формам инфекционных заболеваний:

сальмонеллезной инфекцией - на 19,3% (со 113  до 140 случаев) с показателем заболеваемости 13,10 на 100 тысяч населения против 10,57 за аналогичный период 2014 года. Заболеваемость отмечена на 16 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на 6 территориях в 2,4 - 1,1 раза:

Тамбовский район - 32,0, Знаменский район - 27,5, г.Тамбов - 24,2,  Гавриловский район - 17,8, г.Котовск - 16,02, Рассказовский регион - 15,06;

дизентерией - на 2 случая (с 7  до 9 случаев) с показателем заболеваемости 0,84 на 100 тысяч населения против 0,65 за аналогичный период 2014 года. Заболеваемость отмечена на 5 административных территориях с превышением среднеобластного показателя на 4 территориях в 8,2 - 3,3 раза:

Жердевский регион - 6,90, Знаменский район - 5,51, Рассказовский регион - 3,01, Тамбовский район - 2,84;

острыми респираторными заболеваниями - на 12,6% (со 113 314 до 129 503 случаев) с показателем заболеваемости 12115,2 на 100 тысяч населения против 10600,7 за аналогичный период  2014 года. Заболеваемость отмечена на всех административных территориях, с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 1,7 - 1,1 раза на 3 территориях:

г.Тамбов - 21120,3, Рассказовский регион -15089,7, Тамбовский район -13493,6; 

гриппом - в 1,3 раза  (с 62 до 83 случаев) с показателем заболеваемости 7,76  на 100 тысяч населения против 5,80 за аналогичный период 2014 года. Заболеваемость отмечена на 10 административных территориях, с превышением среднеобластного показателя заболеваемости в 3,1 - 1,14 раза  на 3 территориях:

Тамбовский район - 24,63, г.Тамбов - 15,79, Гавриловский район - 8,90;

чесоткой - на 17,1%  (с 39 до 47 случаев) с показателем заболеваемости 4,40 на 100 тысяч населения против 3,65 за аналогичный период 2014 года. Заболеваемость отмечена на 16 административных территориях, с превышением среднеобластного показателя в 4,8 - 1,0 раза на 11 территориях:

Уваровский регион - 16,92, Токаревский район  - 11,75, Кирсановский район - 10,53, Сампурский район - 7,62, Пичаевский район - 7,30, г.Мичуринск - 6,21, Мичуринский район - 5,83, Петровский район - 5,66, Моршанский регион - 5,56, Никифоровский район - 5,33,  Тамбовский район - 4,74;

болезнью Лайма  - на 2 случая (с 2 до 4 случаев) с показателем заболеваемости 0,37 на 100 тысяч населения против 0,19 за аналогичный период 2014 года. Заболеваемость отмечена на 2 административных территориях, с превышением среднеобластного показателя в 2,8 - 2,5 раза:

г.Тамбов - 1,05, Тамбовский район -0,95;

дирофиляриозом - на 1 случай (с 1 до 2 случаев) с показателем заболеваемости 0,19 на 100 тысяч населения против 0,09 за аналогичный период 2014 года. Заболеваемость отмечена на 2 административных территориях, с превышением среднеобластного показателя в 5 - 1,8 раза:

Тамбовский район - 0,95, г.Тамбов - 0,35;

токсокарозом - на 2 случая (с 1 до 3 случаев) с показателем заболеваемости 0,28 на 100 тысяч населения против 0,09 за аналогичный период 2014 года. Заболеваемость отмечена на 2 административных территориях, с превышением среднеобластного показателя в 3,7 - 2,5 раза:

г.Мичуринск - 1,04, г.Тамбов - 0,7;

За 6 месяцев 2015 года на территории области зарегистрирован 1 очаг групповой заболеваемости рота-вирусной инфекцией в детском дошкольном учреждении г. Тамбова с 6 пострадавшими детьми. Источник инфекции установлен, проведены противоэпидемические мероприятия.

За истекший период  2015 года на территории области имели место 2 единичных случая отравления грибами в быту с 2 пострадавшими в г. Тамбове. Среди пострадавших детей до 14 лет не зарегистрировано.

Заболевшими употреблялись грибы разных ботанических видов в маринованном виде. Приготовление грибов осуществлялось в домашних условиях с нарушением технологических и санитарно-гигиенических регламентов.

Летальных исходов не  зарегистрировано.

Кроме того, на территории Тамбовской области зарегистрировано 4 случая ботулизма в быту с 4 пострадавшими. В одном случае пострадавшей употреблялись консервированные грибы, в 3-х случаях -  употреблялась вяленая рыба, приготовленные в домашних условиях с нарушением технологических и санитарно-гигиенических регламентов.

Случаи ботулизма в быту имели место в  г. Тамбове (1), в г. Уварово (1), в Тамбовском районе (2).

Летальных исходов также не  зарегистрировано.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области постоянно осуществляется контроль исполнения законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей  потребительского рынка в части выявления и предотвращения опасного и вредного влияния на здоровье человека потребляемой или используемой продукции.

Особое внимание уделяется контролю за безопасностью для здоровья человека вырабатываемых и реализуемых продуктов питания и продовольствия.

В течение 1 полугодия 2015 года специалистами  Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области было проведено 493 проверки соблюдения  санитарного законодательства на 493 объектах по производству и реализации продуктов питания. Следует отметить, что 128 обследований из общего числа проверок  были проведены совместно с заинтересованными ведомствами.

В ходе проверок за 6 месяцев 2015 года было выявлено 805 нарушений (6 месяцев 2014 г. - 489), в том числе 743 нарушения санитарно-гигиенических норм и правил выпуска и реализации пищевых продуктов (92,29%), в 3 случаях отсутствовали документы о качестве и безопасности (Сосновский район - 1, Тамбовский район - 1, г. Тамбов - 1), в 59 случаях пищевая продукция не соответствовала нормативно-технической документации (г. Рассказово - 35, Кирсановский район - 10, Рассказовский район - 7, Уметский район - 4, г.Кирсанов - 2, г.Тамбов - 1).

Наибольшее количество нарушений выявлено на территориях г. Тамбова (155), Инжавинского района (150), г. Моршанска и Моршанского района (108), г. Уварово и  Уваровского района (89), г. Рассказово и Рассказовского района (60). 

По фактам выявленных на объектах нарушений  службой Роспотребнадзора области было вынесено 595 постановлений о наложении штрафов на виновных должностных лиц, в том числе по объектам Инжавинского района (137), г. Уварово и Уваровского района (72),  г. Моршанска и Моршанского района (61),  г. Рассказово и Рассказовского района (60), г.Тамбова (56), г. Мичуринска и Мичуринского района (45), г.Кирсанова (27), Ржаксинского района (23), Староюрьевского района (22), г.Котовска (19), Первомайского района (16), Петровского района (13),  Пичаевского района (11), Мучкапского района (10), Никифоровского района (9), Сосновского района (8), Уметского района (4), Тамбовского района (2); вынесено 5 постановлений о прекращении эксплуатации объектов, в том числе: в Инжавинском районе (3), Ржаксинском и Уваровском районах (по 1),  40  постановлений о запрещении реализации (Уваровский район - 16, Инжавинский район - 10, Первомайский и Староюрьевский районы - по 6, Мучкапский и Ржаксинский районы - по 1).

В течение 1 полугодия 2015 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области  было  забраковано 122 партии продовольственного сырья и пищевых продуктов объемом 446 кг (1 полугодие 2014 г. - 259 кг), представляющих опасность для здоровья населения.

Основными объектами забраковки стали: молоко и молочные продукты (23 партии - 46 кг), кондитерские изделия (21 партия - 151 кг), мясо и  мясные продукты (18  партий - 40 кг), рыба, нерыбные объекты промысла  и продукты, вырабатываемые из них  (14 партий - 50 кг), плодоовощная продукция (11 партий - 104 кг), мукомольно-крупяные изделия (6 партий - 5 кг).

Наибольшее количество партий продовольственного сырья и пищевых продуктов за отчетный период было забраковано в  г.Моршанске и Моршанском районе (60), Пичаевском районе (17), Инжавинском районе (16), г.Рассказово и Рассказовском районе (8),  Первомайском  районе (6), г.Кирсанове и Кирсановском районе (4), Ржаксинском, Староюрьевском и Сосновском районах (по 3), Мучкапском, Уваровском районах (по 1).

Наибольший объем продукции забракован в г.Моршанске и Моршанском районе (220 кг), Ржаксинском районе (109), Пичаевском районе (34 кг), Инжавинском районе (23 кг), Староюрьевском районе (15 кг),  Первомайском районе (13 кг), г. Рассказово и Рассказовском районе (12 кг), Сосновском районе (8 кг), Кирсановском, Мучкапском и  Уваровском районах (по 4 кг).

В ходе лабораторного контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов в течение 1 полугодия  2015 года службой Роспотребнадзора области на санитарно-химические исследования было отобрано 1237 проб, все пробы стандартные; на физико-химические исследования было отобрано 494 пробы, из которых 18 проб (3,64%)   не соответствовали предъявляемым требованиям.

Нестандартная продукция по физико-химическим показателям  отмечалась по птице, яйцам и продуктам их переработки (2 пробы  из 5, в том числе  г.Тамбов - 2 пробы); молоку, молочным продуктам - 2,12% (4 пробы из 189, в том числе:  г.Котовск - 2 пробы, г.Тамбов - 2 пробы); рыбе, нерыбным объектам промысла и продуктам, вырабатываемым из них - 20,0% (7 проб из 35, в том числе: г. Тамбов - 7 проб); мукомольно-крупяным, хлебобулочным изделиям - 2,9% (2 пробы из 70, в том числе: г.Тамбов - 2 пробы); алкогольным напиткам - 5,08%  (3 пробы из 59 в том числе:  Тамбовский район - 2 пробы, Никифоровский район - 1 проба).

На микробиологические исследования отобрано 3451 проб, из которых нестандартными оказались 89 проб (2,58%).

Нестандартные результаты микробиологических исследований регистрировалось при испытании образцов мяса и мясных продуктов - 1,57% (4 пробы из 255, в том числе: Мучкапский район - 2 пробы, г. Тамбов - 2 пробы); птицы и птицеводческих продуктов - 5,88% (7 проб  из  119, в том числе: г.Тамбов - 6 проб, Моршанский район - 1 проба);  молока, молочных продуктов - 1,96%  (9 проб из 459, в том числе: Мичуринский район, Моршанский район, Бондарский район, г.Тамбов - по 2 пробы, Сосновский район - 1 проба); рыбы, нерыбных объектов промысла и продуктов, вырабатываемых из них - 4,3% (5 проб из 115, в том числе: г. Мичуринск, г. Тамбов - по 2 пробы, Тамбовский район - 1 проба);  кулинарных изделий - 3,3% (56 проб из 1696, нестандартные пробы зарегистрированы на следующих административных территориях: г.Мичуринск и Мичуринский район, г.Уварово, г.Моршанск и Моршанский район, г.Тамбов, Пичаевский, Ржаксинский, Петровский, Никифоровский, Кирсановский районы); кондитерских изделий - 1,38% (4 пробы из 290, в том числе: г. Тамбов - 4 пробы); безалкогольных напитков - 5,41% (2 пробы из 37, в том числе г.Тамбов - 2 пробы из 8); алкогольных напитков - 1,25% (1 проба из 80, в том числе: г.Моршанск - 1 проба из 2), продуктов детского питания - 1,96% (1 проба из 51, в том числе:  г. Тамбов - 1 проба из 1).

На контроле Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в 1 полугодии 2015 года находилось 2246 торговых предприятий, реализующих алкогольные напитки. За отчетный период было проверено 122 объекта, реализующих алкогольные напитки. На объектах было выявлено 15  нарушений соблюдения санитарных норм и правил (Рассказовский район - 7 , Первомайский район - 2, Жердевский, Инжавинский, Моршанский, Ржаксинский, Староюрьевский районы  и г.Мичуринск -  по 1 нарушению). По результатам нарушений было применено 15 штрафных санкций на сумму 65300 рублей. Лабораторно исследовано 71 проба алкогольной продукции, из которых 1 проба не соответствовала НТД и ГН (1,4%).

За отчетный период службой Роспотребнадзора области по антиалкогольной тематике было опубликовано 10 статей в газетах, проведено 12 лекций, 125 бесед на объектах, 3 выступления по радио.

Особое внимание специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области уделялось контролю за качеством питьевой воды, подаваемой населению.

В течение 1 полугодия 2015 года из артскважин  было отобрано: 560 пробы питьевой воды на бактериологические и 459 проб - на санитарно-химические исследования, из которых не соответствовали СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода»  0,36% (6 мес. 2014г. - 2,6%) и  33,55% (6 мес. 2014г. -31,8%) проб соответственно.

Несоответствие проб воды из артскважин по санитарно-химическим показателям имело место практически на всех территориях области, за исключением Знаменского, Мордовского, Мучкапского, Ржаксинского, Сампурского, районов, г.Уварово. Основными показателями, по которым отмечалось несоответствие гигиеническим нормативам, по-прежнему остается повышенное содержание железа, общая жесткость.

По микробиологическим показателям нестандартные результаты из артезианских скважин регистрировались в Тамбовском и Ржаксинском  районах.

Из разводящей сети в 1 полугодии 2015 года было исследовано 1341 проба воды на санитарно-химические показатели и 3438 проб - на бактериологические, из которых не отвечали требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» 28,71% (6 мес.2014г. -21,6%) и 2,97% (6 мес. 2014г. - 2,9%) проб соответственно.

Набольший удельный вес нестандартных результатов исследования питьевой воды из разводящей сети, в том числе с объектов, по санитарно-химическим показателям регистрировался в Бондарском районе - 18 из 18, г. Кирсанове  и Кирсановском районе - 61 проб из 76 (80,2%), г. Рассказово и Рассказовском районе - 29 проб из 43 (67,4%),  Староюрьевском районе - 55 проб из 73 (75,3%), Тамбовском районе - 29 проб из 98 (29,6%), Токаревском  районе - 6 проб из 6, г. Котовске - 24 проб из 65 (36,9%).  Основными показателями, по которым отмечается превышение предельно-допустимых концентраций, по-прежнему остаются железо и общая жесткость, органолептические показатели - мутность, запах, привкус.

Несоответствие проб питьевой воды из разводящей сети по микробиологическим показателям в течение 1 полугодия 2015 года зарегистрировано на 18 административных территориях области, с  превышением среднеобластного показателя - на 11 (Мичуринский район - 14,9%, Староюрьевский район - 11,25%,  Пичаевский район  - 5,8%, Никифоровский район - 5,4%, Петровский район - 5,3%, г.Моршанск - 5,0%, Первомайский район - 4,5%, г.Уварово - 4,3%, Ржаксинский район - 3,57%, г.Мичуринск - 3,2%, Тамбовский район - 3,1%).

В течение 1 полугодия 2015 года контроль за санитарным состоянием атмосферного воздуха осуществлялся на 6 территориях области, в т.ч. в г.Тамбове исследовано 1503 пробы, из них 0,9% (15 проб) с превышением предельно допустимых концентраций (ПДК) по оксиду углерода; в Тамбовском районе - 375 проб, из них  0,8% (3 пробы) с превышением ПДК по оксиду углерода; в г.Уварово - 248 проб; в г. Мичуринске -  243 пробы, в г.Рассказово - 162 пробы,  в г. Моршанске - 33 пробы. Исследования проводились по 19 ингредиентам.

Всего в течение 6 месяцев 2015 года было отобрано 2564 пробы атмосферного воздуха, из которых 3 пробы или 0,12% (6 мес. 2014 г. - 1,16%)  с превышением ПДК, в том числе: 1763 проб было отобрано в зоне влияния промышленных предприятий (превышений ПДК не зарегистрировано)  и 801 проба - в зоне влияния автомагистралей, из них 3 пробы (0,37%) с превышением  ПДК по оксиду углерода.

В течение 1 полугодия 2015 специалистами Роспотребнадзора по Тамбовской области осуществлялся контроль за сточными водами на сбросе в водоем. Было исследовано 22 пробы воды на санитарно-химические показатели, из которых 1 проба (4,5%) не соответствовала гигиеническим нормативам и 41 проба - на бактериологические показатели, из которых 3 пробы (7,3%) оказались нестандартными. Превышение нормативов предельно-допустимых сбросов (ПДС) по санитарно-химическим показателям отмечалось в Рассказовском районе (биологическому потреблению кислорода). Превышения нормативов ПДС по бактериологическим показателям отмечались в Тамбовском    районе (р. Цна - по содержанию термотолерантных колиформных бактерий (ТКБ), р.Жигалка  -  по содержанию общих колиформных бактерий и термотолерантных колиформных бактерий (ТКБ,  ОКБ).

В течение 1 полугодия  2015 года было исследовано 215 проб почвы на санитарно-химические показатели,  все пробы соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам.   Из 591 исследованных проб  почвы на микробиологические показатели  8,12% (48 проб)  не соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам (БГКП, энтерококки). Несоответствие проб почвы по микробиологическим показателям регистрировалось  на  территориях Бондарского, Мичуринского, Первомайского, Петровского, Тамбовского районов, городов Тамбова, Котовска, Кирсанова, Рассказово).

При проведении паразитологических исследований  8 проб почвы (3,81%)      из 210  исследованных  не соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам.

Несоответствие проб почвы по паразитологическим показателям регистрировалось  на  территориях Мичуринского района (в 2 пробах из 33 обнаружены яйца аскарид и  карликового цепня), Никифоровского района (в 1 пробе из 9 обнаружены яйца аскарид),  Петровского района (в 1 пробе из 12 обнаружены яйца аскарид), Тамбовского района (в 2 пробах  из 45 обнаружены яйца токсокара), г.Мичуринска (в 2 пробах из 27 обнаружены яйца токсокара).

По итогам 6 месяцев 2015 года в целом по области  исследовано 224 пробы воды из открытых водоемов в местах купания по санитарно-химическим показателям, все пробы соответствовали санитарно-гигиеническим нормативам.

Удельный вес нестандартных проб воды открытых водоемов по микробиологическим показателям в целом по области составил 8,03% (25 проб из 311). Нестандартные пробы по микробиологическим показателям были зарегистрированы на следующих водоемах: река  П.Воронеж, река Л.Воронеж (г.Мичуринск и Мичуринский район), река  Иловай (Первомайский район), река Матыра, пруд Школьный (Петровский район) - по общим колиформам (ОКБ); река Цна, пруды М.Пичаево, Кулики, Центральный (Моршанский район) - по общим колиформам и термотолерантным колиформам ( ОКБ, ТКБ); река Цна (район МНТК «Микрохирургия глаза», Кривой мост (левый берег), Ласковский карьер (г.Тамбов) - по колифагам.

За 6 месяцев 2015 года в Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области и его территориальные отделы поступило 1225 обращений граждан, из них 1175 (96%) письменных и 50 устных. По сравнению с аналогичным периодом  2014 года количество обращений увеличилось на 21% (6 месяцев 2014 года - 1013).

Из общего числа обращений, по вопросам защиты прав потребителей поступило - 817 (66,7%), по вопросам санитарного законодательства - 340 (27,8%) обращений.

В структуре обращений по защите прав потребителей наибольшее количество вопросов связано с нарушениями в сфере розничной торговли - 307 (37,6%), оказания жилищно-коммунальных услуг - 254 (31,1%), банковской деятельности - 94 (11,5%), бытового обслуживания населения - 34 (4,2%), услуг связи - 25 (3,1%).

Среди обращений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения наиболее актуальными остаются вопросы охраны окружающей среды - 89 (26%), проблемы ухудшения условий проживания в жилых помещениях - 75 (22,1%), вопросы воздействия физических факторов на человека (шум, вибрация, ЭМИ) - 63 (18,5%), качества питьевой воды и питьевого водоснабжения населения - 39 (11,5%).

При рассмотрении обращений граждан  в  63% случаев факты, изложенные в жалобах, подтвердились. По результатам рассмотрения обращений было составлено 204 протокола об административном нарушении, подано 28 исков в суд, выдано 138 предписаний об устранении выявленных нарушений, по 732 обращениям даны разъяснения в пределах установленной компетенции и 331 обращение было передано на рассмотрение в другие ведомства.

В течение 6 месяцев 2015 года по делам об административных правонарушениях, возбужденным специалистами Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области, совместно с судами назначено 1910 административных наказаний в виде штрафа на сумму 5397 тыс. 490 руб., 17 административных наказаний в виде предупреждения, по решению суда вынесено 15 постановлений об административном приостановлении деятельности.